Le chirurgien spécialiste de l’épaule peut proposer deux types différents de prothèses dans l’omarthrose soit une prothèse totale d'épaule anatomique (PTA), soit une prothèse totale d'épaule inversée (PTI) où les positions de la tête et de la glène sont inversées par rapport à leur position anatomique. Au départ, les prothèses totale d'épaule inversée étaient uniquement proposées en cas d’arthrose liée à une défaillance de la coiffe des rotateurs, mais aujourd’hui, les frontières sont plus floues et une pose de prothèse d'épaule totale inversée peut être proposée même en cas de coiffe des rotateurs intacte.
La décision est prise en fonction de l’analyse précise des données anatomiques du patient telles que la rétroversion de la glène par exemple qui sont primordiales pour prendre la décision la plus adaptée.
Pour cela, nous disposons depuis peu de logiciels d’analyses en 3D qui permettent d’être précisément renseignés en préopératoire. Outre cette précieuse analyse, ces logiciels permettent également de planifier et guider l’intervention de pose de prothèse d'épaule totale inversée pour reproduire le plus fidèlement possible le plan établi.
Une analyse méthodique et précise des résultats de ces trente dernières années nous a permis de mieux connaitre les critères de bons résultats. Ainsi, des progrès considérables ont été réalisés ces dernières années.
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